Resultado da audiometria: como ler o audiograma e entender o laudo

O exame de audiometria ficou pronto e veio com um gráfico cheio de linhas, símbolos e palavras como “via óssea”, “neurossensorial” e “grau moderado”. É normal não entender nada, tanto para quem fez o exame quanto para o filho ou a filha que ajuda a cuidar.

Este guia explica, em português simples, como ler o resultado. Ele ajuda você a chegar na conversa com a fonoaudióloga ou com o médico sabendo o que perguntar. Não substitui essa conversa: quem interpreta o seu exame é o profissional que conhece o seu caso.

O que é o audiograma

O audiograma é o gráfico da audiometria tonal. O guia de avaliação audiológica do Conselho Federal de Fonoaudiologia chama esse exame de “padrão-ouro” para o diagnóstico audiológico (CFFa, 2023). Cada ponto marcado é um limiar auditivo: o som mais fraco que aquela orelha conseguiu ouvir naquela frequência.

Como ler o gráfico: grave, agudo, fraco e forte

• Da esquerda para a direita estão as frequências, em Hertz (Hz): graves à esquerda, agudos à direita. O guia do CFFa pede que o gráfico vá de 125 Hz a 8.000 Hz.
• De cima para baixo está a intensidade, em decibéis (dB NA): sons fracos em cima, fortes embaixo.

A regra prática: quanto mais para baixo estiver o ponto, mais forte o som precisou ser para a pessoa ouvir.

Cada orelha tem símbolo próprio, no padrão da associação americana de fonoaudiologia (ASHA) que o CFFa adota. No teste mais comum, o de via aérea sem mascaramento, a bolinha (O) é a orelha direita e o xis (X) é a esquerda. Quando o gráfico é colorido, o vermelho indica a direita e o azul a esquerda (StatPearls). Outros símbolos aparecem quando o exame usa mascaramento ou mede a via óssea, e a legenda do seu exame diz qual é qual.

Via aérea e via óssea: por que existem duas marcações

Na via aérea, o som chega pelo fone. Na via óssea, ele é transmitido por um vibrador apoiado no osso atrás da orelha (StatPearls). Comparar as duas permite classificar o tipo da perda. O guia do CFFa sugere a classificação de Silman e Silverman, que funciona assim:

• Condutiva: via óssea normal, via aérea alterada e uma distância entre as duas marcações, chamada gap aéreo-ósseo.
• Neurossensorial (ou sensorioneural): as duas vias alteradas e próximas uma da outra.
• Mista: as duas vias alteradas e ainda com distância entre elas.

Em linguagem simples, a condutiva envolve a passagem do som pela parte de fora ou do meio da orelha, e a neurossensorial envolve a orelha interna ou o nervo auditivo (StatPearls). A causa, em cada caso, é conversa com o profissional.

Qual é o valor normal na audiometria?

Não existe um único número. Depende da classificação que o profissional adotou:

• A Organização Mundial da Saúde considera audição normal os limiares de 20 dB ou melhor nas duas orelhas (OMS, ficha de 03/03/2026).
• A classificação de Lloyd e Kaplan, de 1978, também presente no guia do CFFa, considera normal a média menor que 26 dB.

O CFFa lembra que a OMS usava 25 dB como padrão de normalidade até 2017 e passou para menos de 20 dB, considerando o impacto na comunicação. Por isso o laudo deve informar qual referência foi usada.

Os graus de perda auditiva

O grau diz o tamanho da perda e é calculado pela média de algumas frequências da via aérea, nunca por um ponto isolado. O guia do CFFa apresenta várias classificações e deixa a escolha a critério do profissional, exigindo que o laudo indique qual foi adotada. A tabela abaixo é a da OMS de 2021, a referência internacional mais recente entre as que o guia traz. Nela, a média usa 500, 1.000, 2.000 e 4.000 Hz:

Alguns laudos usam outra escala, como a de Lloyd e Kaplan, de 1978, que também está no guia do CFFa. Nela a média usa só 500, 1.000 e 2.000 Hz, e as faixas mudam: leve de 26 a 40 dB, moderada de 41 a 55 dB, moderadamente severa de 56 a 70 dB, severa de 71 a 90 dB e profunda acima de 90 dB. Por isso a pergunta certa diante do laudo é qual classificação ele adotou, e essa informação deve estar escrita nele.

Por que dois exames podem dar nomes diferentes

O exame antigo dizia “leve” e o novo diz “moderada”? Antes de se assustar, confira duas coisas:

• A referência mudou? O CFFa avisa que o grau pode mudar conforme a classificação escolhida. A mesma média tem um nome numa tabela e outro na outra.
• A diferença é pequena? Há variação esperada por equipamento, examinador e fatores da própria pessoa. Uma mudança de 5 dB no limiar fica dentro do erro padrão da medida (StatPearls).

Por isso vale levar os exames antigos na consulta: comparar os pontos do gráfico diz mais do que comparar o nome do grau.

A porcentagem da audiometria vocal

O exame pode ter também uma parte com palavras, a audiometria vocal, que avalia a habilidade de detectar e reconhecer a fala. Dois resultados que podem aparecer no laudo:

• LRF, limiar de reconhecimento de fala: a pessoa repete palavras, e o exame procura o som mais fraco em que isso acontece.
• IPRF ou IRF, índice de reconhecimento de fala: a porcentagem de palavras reconhecidas. Pela classificação de Schoepflin, citada pelo CFFa, de 90% a 100% é reconhecimento dentro da normalidade. Outras referências usam outro corte.

É essa parte que ajuda a entender a queixa “eu escuto, mas não entendo”: ouvir o som e reconhecer a palavra são medidas diferentes.

A imitanciometria e as curvas A, B e C

Se o exame incluiu imitanciometria, o laudo traz a timpanometria, que avalia o funcionamento da orelha média. O guia do CFFa sugere a classificação de Jerger:

• Tipo A: mobilidade normal do sistema tímpano-ossicular.
• Tipo B: ausência de mobilidade, a curva não tem pico.
• Tipo C: pico deslocado para pressão negativa.

A letra descreve o formato da curva. O que ela significa para você depende do resto do exame e da sua história.

Ler o exame não é interpretar o seu caso

Segundo o CFFa, o fonoaudiólogo é o profissional capacitado para avaliar a audição e emitir o laudo audiológico. Se o exame foi pedido pelo médico, leve o laudo a ele, porque é com esse resultado que ele decide os próximos passos. Para saber quando vale fazer o exame, veja os 10 sinais de perda auditiva que você não deve ignorar e o guia do teste auditivo em São Bernardo do Campo.

Perguntas frequentes

“Limiares auditivos dentro do padrão de normalidade” quer dizer o quê?

É a frase que o guia do CFFa recomenda quando todos os limiares estão normais pela referência adotada, que o laudo deve citar.

Tenho uma frequência alterada, mas o laudo não fala em grau. Está errado?

Não necessariamente. O CFFa orienta não dar grau por frequência isolada. Quando só estão alteradas frequências que não entram na média, o laudo informa apenas essas frequências.

O resultado já diz se eu preciso de aparelho auditivo?

Não sozinho. A indicação considera também as queixas, a rotina e a conversa com o profissional, e nem todo exame alterado é caso de aparelho.

Precisa fazer o exame ou entender o seu?

Na Aureli Saúde Auditiva, Revendedor Oficial Phonak em São Bernardo do Campo, a audiometria é feita pela fonoaudióloga Jessica Ramos, que explica o resultado com calma e assina o laudo. Pode trazer o filho, a filha ou quem ajuda nas decisões. Veja como funciona o exame de audiometria em São Bernardo do Campo.

Agende sua avaliação auditiva gratuita, sem compromisso. Se não for caso de aparelho, a gente diz que não é. Fale pelo WhatsApp (11) 97870-9261.

R. José Versolato, 111, Sala 2920, Torre B, Centro, São Bernardo do Campo. Segunda a sexta, das 9h às 18h. Sábado, das 9h às 15h.

Fontes

• Sistema de Conselhos de Fonoaudiologia, Guia de Orientação na Avaliação Audiológica, Volume I, 2ª edição, julho de 2023 (PDF)
• OMS, Deafness and hearing loss, ficha atualizada em 03/03/2026
• Salmon, Brant, Hohman e Leibowitz, Audiogram Interpretation, StatPearls (NCBI), atualizado em 01/03/2023

Conteúdo informativo, atualizado em setembro de 2026. Não substitui a avaliação nem a interpretação do exame por profissional habilitado. Responsável técnica: Jessica Ramos, fonoaudióloga, CRFa 2-24790. Aureli Saúde Auditiva, Revendedor Oficial Phonak. Phonak é marca registrada do Grupo Sonova.

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